背景資料

地高辛(Digoxin)，又叫異羥基洋地黃毒苷、狄戈辛、強心素、異羥洋地黃毒甙，化學(xué)名為3β-[[O-2,O-二脫氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-O-2,6-二脫氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-2,6-二脫氧-β-D-核-己吡喃糖基氧代]-12β,14β-二羥基-5β-心甾-20(22)烯內酯，分子量為780.95。地高辛在吡啶中易溶，在稀醇中微溶，在氯仿中極微溶解，在水或乙醚中不溶。

地高辛為中效強心甙，能有效地加強心肌收縮力，減慢心率，抑制心臟傳導。排泄快，蓄積性較小。用于充血性心力衰竭，室上性心動(dòng)過(guò)速，心房顫動(dòng)和撲動(dòng)。但地高辛的治療指數很窄，它的中毒劑量和治療劑量非常接近，個(gè)體差異也比較大，稍有不慎，劑量過(guò)大就可能發(fā)生洋地黃中毒，也可能因治療劑量不足影響治療效果。

通常血清中的地高辛濃度處于0.5~2 ng/mL，但在嬰幼兒、高齡或極低體重、腎功能不全等患者中，可減少地高辛的血藥濃度，推薦濃度盡量在0.5~0.8 ng/mL。地高辛的濃度＞2ng/mL時(shí)，中毒風(fēng)險增加。

臨床意義

1. 適應癥
（1）用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎和心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。

（2）用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

2. 不良反應

（1） 常見(jiàn)的不良反應包括：促心律失常作用、胃納不佳或惡心、嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹痛、異常的無(wú)力、軟弱。

（2） 少見(jiàn)的反應包括：視力模糊或“色視”，如黃視、綠視、腹瀉、中樞神經(jīng)系統反應如精神抑郁或錯亂。

（3）罕見(jiàn)的反應包括：嗜睡、頭痛及皮疹、尋麻疹（過(guò)敏反應）。

（4）在洋地黃的中毒表現中，促心律失常最重要，最常見(jiàn)者為室性早搏，約占促心律失常不良反應的33%。其次為房室傳導阻滯，陣發(fā)性或加速性交界性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導阻滯，室性心動(dòng)過(guò)速、竇性停搏、心室顫動(dòng)等。兒童中心律失常比其他反應多見(jiàn)，但室性心律失常比成人少見(jiàn)。新生兒可有P－R間期延長(cháng)。

產(chǎn)品信息

Bioss提供地高辛檢測原料如下：

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性能評價(jià)

ELISA平臺：

1. 產(chǎn)品性能：采用競爭法檢測地高辛標準品Capture (Cat：bs-0356PB) – Detection (Cat：V5101)建立ELISA標準曲線(xiàn)，測試的相關(guān)系數R2均達到0.99，線(xiàn)性范圍為86.4-21000 pg/mL，濃度分別為21000、7000、2333.3、777.8、259.2、86.4、0 pg/mL靈敏度為86.4 pg/mL。

圖1. 地高辛標準曲線(xiàn)

膠體金平臺：

1. 采用競爭法檢測地高辛標準品：Capture (Cat：bs-0356PB) – Detection (Cat：V5101)，在膠體金平臺上檢測標準品，濃度分別為200、40、8、1.6、0.32、0 ng/mL，標準品濃度為1.6 ng/mL時(shí)顯色抑制>50%，結果如下：

圖2. 膠體金試紙條

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